子宫肌瘤在祖国医学文献中无此名,根据临床症状,体征属于祖国医学癥瘕范畴,根据发病机理和临床表现分为气滞血瘀型、湿热瘀结型、痰结型,临床表现最多见的是气滞血瘀型。治疗原则以活血化瘀、软坚散结为主,佐以扶正培本,调节脏腑之功能,调节代谢,具有抗炎、抗肿瘤等作用,通过内外合治,阻断瘤体供血—缺氧—萎缩—消失。医学对于一部分子宫肌瘤患者也能起到很好的治疗效果,但是只要治疗子宫肌瘤,需要符合子宫肌瘤不大、宫腔外子宫肌瘤和患者临床症状不严重等条件。哪些子宫肌瘤患者适合于中药治疗?
1.子宫大小不超过怀孕2个半月大小,单个肌瘤大小不超过4cm。一般来说,1~2cm的子宫小肌瘤,中药治疗效果最好。如果子宫肌瘤较大,最好的治疗方法还是手术治疗,能得到较快的治疗效果。
2.最好肌瘤是往子宫腔外长的,即浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。往子宫腔内生长的肌瘤不宜采取中药治疗,这是因为黏膜下肌瘤往往伴随有明显的月经增多,贫血的症状,应该采取手术治疗以获得较快效果,而中药治疗起效比较缓慢,疗程时间比校长。
3.要求子宫肌瘤患者临床症状不产重,即月经量无明显增多,无严重贫血,无严重的盆腔压迫症状如尿频尿急等症状者。子宫肌瘤如何采取有效的治疗方案,直接关系到肌瘤的预后及转归,子宫肌瘤在治疗上必须把握住三个环节,一是抓住早期治愈,二是控制中期发展,三是改善愈后症状。
子宫肌瘤如何采取有效的治疗方案,直接关系到肌瘤的预后及转归,子宫肌瘤在治疗上必须把握住三个环节,一是抓住早期治愈,二是控制中期发展,三是改善愈后症状。
(1)症证结合,取长补短。要以中医理论为指导,四诊所得的资料进行归纳,分析采用辨证为主,辨明病因病机,患者阴阳气血盛衰,经络脏腑虚实,然后制订治疗方法,对于肿瘤的治疗,还要以类型、病期以确定疾病的诊断,选择抗肌瘤的中药配合使用。这样通过辨证、辨病的结合,中西医明确诊断,病证合参,既注重选择对肿瘤的药物,又注重调整机体的抗病能力,辨证论治从而可提高治疗肌瘤的临床疗效。
(2)局部治疗与整体治疗相结合
在治疗时一定要重视调整全身状况,才能增强机体的抗瘤能力,从而控制肌瘤的发展,实质上是处理扶正与祛邪的关系。要局部与全身相结合,假如只见局部,不见整体,一味滥用攻法,不顾正气,则不但达不到祛邪的目的,反而因药本身的副作用造成机体正气更加虚损。
(3)治标与治本结合:
在本病过程中肿瘤始终是疾病之本,由肿瘤而并发的各种症状和疾病发生过程中发现的一些急迫症状有时可威胁病人的生命。这些症状均属于标,如出血、感染、发热、盆腔积液等急需及时治疗,急则治其标,待症状有所改善后,缓则治其本,如癌症,有时标本俱急,则标本兼顾。本不除,标也难治,治本为即定之法,治标为权宜之法。
总之,不管采用中药治疗还是选择西医的手术治疗,都应在对子宫肌瘤进行详尽的检查后,依病情而定。


赵仲光,石家庄联谊医院院长,国内知名超声介入治疗专家。开展超声引导下介入治疗工作近20年,积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京301医院董宝玮教授、北京大学肿瘤医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术,受益匪浅。97年在北京大学人民医院李建国教授、北京协和医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术,于2000年通过了省级科研成果鉴定,同年获省科技成果二等奖。