子宫肌瘤微创治疗进展

        子宫肌瘤(myoma of uterus) 是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。多见于30～50 岁妇女,以40～50 岁最多见。30 岁以上妇女发病率约20 %～50 %,美国每年约有60 余万人行子宫切除术,其中因子宫肌瘤行切除术者占60 %。子宫肌瘤确切病因尚不明了,能引起月经过多、骨盆疼痛、不舒适和尿便受压等症状。虽然有约50 %的病人为无症状带瘤者,但这仍容易造成患者心理焦虑,并且不能确定它们是否损伤生育力或造成流产。随着医学科学的进展、临床经验的积累、微创外科的引入以及患者对生活质量的更高要求,新的治疗方法应运而生,其中各类微创治疗更是得到患者及医者的青睐。尤其我院首创的超声介入治疗子宫肌瘤，目前正在成为治疗子宫肌瘤的首选方法。
        1 　内窥镜下手术切除
        近几年来子宫肌瘤的内窥镜治疗得到广泛应用及发展,其中最有代表意义的是腹腔镜手术和子宫腔镜手术,使得经典的经腹及经阴道手术转向微创手术,标志着子宫肌瘤手术进入一个新的发展阶段。
        2 　子宫肌瘤栓塞介入治疗
        子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization ,UAE) 临床应用已有20 余年历史,既往主要用于治疗妇科急性出血及妇科肿瘤 。而法国学者Ravidna 等于1995 年首次报道将UAE 用于治疗子宫肌瘤,并获得成功。
        3 　子宫原位消融术
        包括射频消融术、高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融、微波及局部无水酒精注射治疗等。
　      总之，微创技术以其创伤小、出血少、术后并发症低、恢复快、住院时间短等优点,在治疗子宫肌瘤中的作用越来越受到人们的瞩目。其具体方法的选择,应趋于个体化,根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤大小、部位、全身状况、经济能力、医院技术等设计最优方案,达到最佳治疗效果。