子宫肌瘤病人在作B 超检查时,常常会读到“变性”这个词。那么,这个“变性”指的是什么意思呢?变形会变成恶性的吗?子宫肌瘤临床上绝大部分都是良性肿瘤,恶性的很少。那么,良性的子宫肌瘤常会有哪些变形呢?我根据多年的临床观察归纳总结了子宫肌瘤常见的几个良性变性:
子宫肌瘤的血液供给来自肌瘤包膜,它的血管壁缺乏外膜。因此,包膜或瘤蒂受压可引起肌瘤的血供障碍:较大的肌瘤中央常常缺乏血液来源。当肌瘤的血液供给发生障碍时,由于营养缺乏,肌瘤可发生各种继发变性,变性多从肌瘤中央开始。以下是几种常见的变性:
(1)透明变性:肌瘤缺乏血液供应时,在瘤组织内出现玻璃状半透明的蛋白物质,称为“透明变性”,又叫“玻璃样变”。直径大于4厘米的肌瘤都有不同程度的透明变性,肌瘤越大,变性也越广泛。变性区域透明、均匀。但这种变性不引起特殊的临床症状。最常见的一种变性。
(2 水肿变性及囊性变:是透明变性继发发展的结果,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤质地变软,呈囊性,犹如妊娠子宫,故一定要加以区别。这种变性也较常见。
(3 )钙化:常见于绝经后妇女或带有细小蒂的浆膜下肌瘤。常常是发生于透明变性、坏死之后,由于肌瘤的血液循环障碍,钙盐被其组织成分以及其他变性物质所吸收沉积,形成“营养不良性钙化”,使肌瘤坚硬如石。
(4)红色变性:是一种特殊形态的变性。多见于妊娠期或产褥期,坏死区域的血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内而产生红色,而且变性的肌瘤切面似半熟牛肉,呈肉红色,故有红色变性之称。主要发生于较大、单一的肌壁间肌瘤,发生红色变性时,病人出现高热、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。并且肌瘤迅速增大。这时应及时就医。
(5)脂肪变性:常在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,而且没有特殊临床表现。
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赵仲光,石家庄联谊医院院长,国内知名超声介入治疗专家。开展超声引导下介入治疗工作近20年,积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京301医院董宝玮教授、北京大学肿瘤医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术,受益匪浅。97年在北京大学人民医院李建国教授、北京协和医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术,于2000年通过了省级科研成果鉴定,同年获省科技成果二等奖。