哪些子宫肌瘤不适合在腹腔镜下做手术

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的最大优点是保持机体内环境的稳定，对腹腔干扰少，有时虽然手术时间长，但术后恢复快，是很多子宫肌瘤患者的选择，但是也有些子宫肌瘤是不适合腹腔镜下做手术的。

  腹腔镜下剥出子宫肌瘤的优点主要表现在术后发热少，肠功能恢复快，能在术后6小时进食并下床活动，减少住院时间，对于年轻妇女来说，腹部伤口小，能保特腹部美观也非常重要。主要适用于浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤。如果肌瘤过大、过多，腹腔镜手术还是存在一定困难，术中往往出血也多。
   
  一般认为，有下列情况者不宜进行腹脸镜下子宫肌瘤切除，因为肌瘤多发及单个体积增大可增加术中出血及增加暴露和缝合难度。
   
  1.直径＜3cm的子宫肌壁间肌瘤，尤其是子宫肌壁间多发性“碎石样”小肌瘤，术中探查时难以发现肌瘤位置，容易遗漏。
   
  2.多发性子宫肌瘤，尤其壁间肌瘤数量超过3个。
   
  3.瘤体或子宫体积过大，影响手术术野暴露，一般认为单个瘤体直径超过1Ocm，或子宫体积超过妊振16周大。
  
  4.肿瘤生长部位特珠，如子宫颈部、阔韧带内、近输尿管、膀胱或子宫血管处，而术者技术又不够熟练。
   
  腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，因为在镜下操作的难度远远大于开腹和经阴道手术，学习时间校长，属腹腔镜手术中难度较大的手术。