子宫肌瘤的治疗概述

        子宫肌瘤的治疗要视患者年龄,有无生育要求、子宫肌瘤的大小、生长的部位、生长速度和有无临床症状、合并症而综合判断,最终确定子宫肌瘤治疗的方法。对于无明显症状的子宫肌瘤,可以采用药物治疗的方法;而对于有症状的子宫肌瘤,如出血或者出现邻近器官的压迫症状时，则可以进行超声介入治疗。本文将就现阶段的治疗概况做一综述。
       (1)期待疗法 近年来经研究发现,子宫肌瘤的生长与孕激素有着深切的关系,在围绝经期由于卵巢功能不断衰退,分泌的雌激素、孕激素逐渐减少甚至于到最后的缺乏,肌瘤便不再继续生长继而萎缩甚至消失,因此对围绝经期、无临床症状、肌瘤不大的子宫肌瘤患者可采取期待疗法,定期随访,了解月经改变,3～6个月作1次妇科检查,以B型超声为辅,一旦发现异常现象,应当立刻停止期待疗法,考虑其他治疗方法。
      （2）中医治疗 在中医上子宫肌瘤属“症瘕”范畴,发病机制为气滞血瘀,正虚邪实。中医治疗不适用于妊娠期及哺乳期妇女以及对中药过敏者、子宫肌瘤过大(超过3个月妊娠子宫大小)或有明显压迫症状者;合并心血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者;黏膜下肌瘤出血、坏死、感染伴重度贫血者。其治疗方法有中药治疗和针灸治疗。
      （3）手术疗法  由于以上疗法均不能彻底根治子宫肌瘤，对于有症状的肌瘤，则可以采取手术疗法。包括子宫切除术、子宫次切除术，子宫筋膜内子宫切除术,对卵巢功能也有影响；(子宫肌瘤剔除术,能保留子宫,不影响卵巢功能,而且能保留生育功能,但是复发率高,以后妊娠分娩还会有发生子宫破裂的危险；子宫肌瘤内窥镜手术。
      （4）超声介入疗法  超声介入疗法 已经是目前女性治疗子宫肌瘤的首选方法。超声介入治疗作为现代超声医学的一个分支,是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术,其主要特点是在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检, X线透视以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术而达到与手术相媲美的效果。此外,术中超声和腔内超声是将超声探头置入体内,用以完成各种特殊的诊断和治疗。